Анализ антинуклеарных антител для скрининга наличия антител ANA в отношении RNPSM SS-ARo SS-BLa центромера B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA митохондрий PDC
Антинуклеарные антитела (ANA) – это группа антител, которые обнаруживаются в организме при наличии системных заболеваний, таких как системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена и другие. Исследование ANA проводится с помощью различных методов, включая иммуноагглютинацию и иммуноферментный анализ (ELIA). В последние годы был разработан двухэтапный скрининг ANA с использованием ферментного иммуноанализа (ELIA) на обнаружение антинуклеарных антител, что позволяет повысить специфичность и чувствительность исследования.
ELIA-метод представляет собой иммуноферментный анализ, основанный на сопоставлении результата обнаружения ANA с референтными значениями. Данный метод позволяет выявить антитела к различным антигенам, таким как sm-антиген, SS-A/Ro, SS-B/La, центромер В, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, митохондрии и PDC. Результаты исследования ANA с использованием ELIA-метода могут быть использованы для диагностики системных заболеваний и оценки активности этих заболеваний у пациентов.
Один из главных вопросов, связанных с исследованием ANA, – это ложноотрицательные результаты. Ложноотрицательные результаты могут быть обусловлены низкими уровнями антинуклеарных антител, неправильным сбором и хранением биоматериала, а также использованием некачественных тест-систем. Развитие тест-систем на основе ELIA-метода, таких как Phadia, позволяет улучшить диагностику системных заболеваний и снизить число ложноотрицательных результатов.
Анализ ANA имеет большое значение для диагностики и следования за системными заболеваниями. Выявление антинуклеарных антител позволяет своевременно выявить симптомы и начать лечение. Кроме того, анализ ANA может быть использован для оценки активности заболевания и прогнозирования его течения. Таким образом, исследование антинуклеарных антител методом ELIA является неотъемлемой частью диагностики системных заболеваний.
Зачем назначают исследования
Исследования аутоантитела анти-нднк проводятся для выявления антинуклеолярных антител (ана) в биоматериале пациенток с подозрением на наличие аутоиммунных заболеваний. Обнаружение анти-нднк антител имеет большое значение для диагностики и оценки активности аутоиммунных проявлений, а также характеристики их клинических проявлений и поражения органов и систем.
Методы исследования анти-нднк антител включают тест-системы, основанные на иммуноферментном анализе (ЭЛИСА), иммуноблотингу и иммунофлуоресценции. Также для выявления анти-нднк антител может использоваться метод иммуноферментного анализа (ЭЛИСА) в сравнении с методом иммунофлуоресценции. Исследование проводится на наличие анти-нднк антител в сыворотке пациента.
Исследование анти-нднк антител является важным критерием при подозрении на аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (СС), ревматоидный артрит (РА), системный лупус эритематозус (СЛЭ), антифосфолипидный синдром (APS), васкулиты и другие.
Положительный результат исследования анти-нднк антител может указывать на наличие аутоиммунного процесса, который может быть связан с поражением органов и систем, включая сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы (ЦНС). Также аутоантитела анти-нднк могут быть связаны с различными клиническими проявлениями, такими как васкулиты, кожные высыпания, артритические симптомы, поражение почек и другие.
Также исследование анти-нднк антител может быть назначено при подозрении на различные аутоиммунные синдромы, такие как HELLP-синдром, антифосфолипидный синдром и др. Значение исследования анти-нднк антител в диагностике данных синдромов состоит в их высокой специфичности и связи с тяжестью и прогнозом заболевания.
Таким образом, исследования анти-нднк антител являются неотъемлемой частью комплекса лабораторных исследований при подозрении на аутоиммунные заболевания и позволяют обнаружить наличие аутоантител, имеющих диагностическое значение для различных аутоиммунных заболеваний и синдромов.
Метод исследования
Для обнаружения антинуклеарных антител (ANA) в пациентах с симптомами различных заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы, используется метод иммунофлуоресценции (ИФА). Данный метод позволяет определить наличие и концентрацию антител к определенным антигенам, которые могут быть связаны с развитием автоиммунных заболеваний.
Для проведения исследования необходимо подготовиться, взяв кровь у пациента. После взятия крови, образец помещается в специальную пробирку и подвергается инкубации с различными тканевыми образцами, содержащими целевые антигены.
После инкубации, образец анализируется методом иммунофлуоресценции. Для этого на специальный стеклянный носитель, содержащий тонкую секцию волчанки и других тканей, добавляется маркированное антитело, которое специфически связывается с антителами, присутствующими в образце пациента.
После окончания реакции иммунофлуоресценции, результат анализа оценивается при помощи микроскопа с флуоресцентным освещением. Обнаружение светящихся комплексов указывает на присутствие антинуклеарных антител в образце пациента.
Для точного определения типа антител используются различные маркеры, такие как ANA-скрининг, RNPSM, SS-ARo, SS-BLa, centromere B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria, PDC и др. Это позволяет выявить антитела к определенным антигенам, которые могут быть связаны с конкретным заболеванием.
В результате исследования можно получить положительный или отрицательный результат, который указывает на наличие или отсутствие антинуклеарных антител у пациента. Положительный результат может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, такого как системная красная волчанка.
Важно отметить, что метод иммунофлуоресценции не является специфическим для определения конкретного заболевания, так как антинуклеарные антитела могут быть выявлены как при различных системных заболеваниях, так и при других патологических состояниях организма.
Для получения более точной информации о типе и концентрации антител, также можно использовать другие методы исследований, например, ELISA (ферментоиммуносорбентный анализ), Western blot (иммуноблоттинг) и др.
Таким образом, метод исследования антинуклеарных антител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC основан на иммунофлуоресцентном анализе и позволяет выявить наличие антинуклеарных антител, которые могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем организма.
Биоматериал исследования
Для диагностики различных заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы, важно иметь возможность определения наличия специфических автоантител в организме пациента. Антинуклеарные антитела (ANA) играют важную роль в клинической диагностике таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и другие.
Для исследования используются различные методы, включая иммунофлуоресценцию (ИФА), энзимоиммуносорбентный анализ (ELISA), иммуноблоттинг и другие. Одним из наиболее распространенных методов является ИФА, основанный на детекции автоантител в крови пациентов с помощью флуоресцентного зонда.
В ходе исследования биоматериалом служит плазма крови пациента. Для получения результатов определяются титры IgG автоантител, связанных с различными антигенами, такими как RNPSM, SS-ARo, SS-BLa, centromere B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria, PDC и др. Используется флуориметрия для измерения уровня флуоресценции, что позволяет определить наличие и концентрацию автоантител.
Таким образом, биоматериалом для исследования является плазма крови пациента, а методом — иммунофлуоресценция. Автоантитела могут быть выявлены в различных заболеваниях, и их определение играет важную роль в клиническом диагностическом алгоритме. Повышенные титры автоантител могут быть связаны с наличием определенных симптомов и нуждаются в дальнейшей диагностике и лечении.
Как правильно подготовиться к исследованию
Для правильной интерпретации результатов исследования необходимо соблюдать определенные правила подготовки пациента. Во-первых, перед сдачей крови не рекомендуется есть пищу в течение 8-12 часов, так как наличие пищи в организме может исказить результаты исследования.
Для проведения анализа необходима венозная кровь. Для этого пациенту делается небольшая разрезка на предплечье, после чего из вены отбирается небольшой объем крови. Доставка образца крови в лабораторию должна быть произведена как можно быстрее, чтобы сохранить его целостность и избежать возможного изменения результатов.
При подготовке к исследованию антинуклеарных антител рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, так как они могут повлиять на уровни антител в крови и исказить результаты.
Антинуклеарные антитела могут быть обнаружены при поражении различных органов и тканей организма, поэтому результаты исследования могут служить важным фактором для определения дальнейшей диагностики и лечения пациента.
Для определения специфических антител используются различные методы, включая иммунофлуоресцентный метод, системы синтезированных антигенов (антигены клеток, цитоплазмы, ядер и мембран), методы иммунодифузии и иммуноблоттинга.
Результаты исследования антинуклеарных антител могут быть представлены в виде спектра, где каждое антитело имеет свой тип и имеет свои синонимы. Наиболее распространенные антинуклеарные антитела включают ANA-скрининг, RNPSM, SS-ARo, SS-BLa, centromere B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria и PDC.
Правильное выполнение исследования антинуклеарных антител является важным этапом в диагностике системных заболеваний и требует соблюдения определенных правил и рекомендаций. Пациенты должны быть готовы к исследованию, соблюдая рекомендации врачей и лабораторного персонала, чтобы получить достоверные результаты и правильное определение дальнейшей диагностики и лечения.
Что может повлиять на результат
Результат анализа на наличие антинуклеарных антител (ANA-скрининг) зависит от нескольких факторов, которые могут повлиять на точность диагностики. Важное значение имеет соблюдение определенных условий при взятии крови и метода исследования. Также следует учитывать клинико-диагностическое значение антител и их титры.
Во-первых, важно учесть, что результаты теста могут быть ложно-положительными или ложно-отрицательными. Ложно-положительные результаты могут наблюдаться при использовании некачественных реагентов или при наличии в организме повышенного с-реактивного белка, который может связываться с антинуклеарными антителами и давать ложный положительный результат.
Во-вторых, важно учесть, что разные типы антинуклеарных антител могут быть выявлены при различных заболеваниях. Например, антитела к анти-днк-антителам свидетельствуют о развитии системной красной волчанки, а антитела к центромере B могут быть выявлены при синдроме Крейтцфельд-Якоба. Поэтому, при подозрении на системные заболевания, необходимо учитывать различные антинуклеарные антитела и их значимость в диагностике.
Также следует отметить, что методы исследования антинуклеарных антител могут быть разными и влиять на результаты анализа. Например, двухэтапный метод, предложенный Лазаревым, позволяет выявить антитела к различным антигенам, включая антитела к анти-днк-антителам и к антителам к хроматину. Это улучшает эффективность диагностики и позволяет получить более надежные результаты.
Титры антинуклеарных антител также могут влиять на результаты анализа. Например, высокие титры антител к центромере B могут свидетельствовать о развитии системной красной волчанки, а снижение титров антител к хроматину может быть связано с улучшением состояния пациента.
Таким образом, результаты анализа на наличие антинуклеарных антител зависят от нескольких факторов, включая метод исследования, титры антител и клинико-диагностическую значимость. При интерпретации результатов необходимо учитывать все эти факторы и проводить комплексное обследование пациента.
Синонимы
АНА-скрининг также известен как ANA тест, анти-рнк-полимераза, иммуноагглютинация клеток, лазарева реакция, скельця-ана, антилимфоцитарные антитела и антитела к двуспиральной ДНК. Он основан на обнаружении антител к разным компонентам ядра клеток.
Результаты ANA-скрининга позволяют оценить наличие аутоиммунного процесса у человека. Высокая титры ANA могут свидетельствовать о развитии системных заболеваний, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Однако положительный результат ANA-скрининга не является окончательным диагностическим критерием, поскольку он может быть обнаружен у здоровых пациентов и при других заболеваниях. Поэтому для окончательной диагностики необходимо проведение дополнительных тестов, таких как иммунофлуоресцентное исследование, иммуноблотинг и определение конкретных антител.
Что означают результаты Референтные значения
Результаты анализа на наличие антинуклеарных антител (АНА) позволяют выявить наличие или отсутствие аутоантител в крови пациентов. АНА относятся к гомогенным белкам, которые могут быть обнаружены в клетках различных тканей организма, включая нервную систему.
Анализ проводится с использованием метода иммуногистохимической и иммунофлуоресценції на препарате тканини, содержащей днк. Повышение уровня АНА свидетельствует о наличии аутоантител и может указывать на развитие системной болезни соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или синдром Сьогрена.
Референтные значения, или нормальные значения, определяются в лаборатории и являются частотой выявления анти-АНА антител у здоровых пациентов. При наличии повышенного уровня антинуклеарных антител на фоне клинических проявлений системных болезней соединительной ткани назначается анти-АНА анализ для дальнейшей диагностики.
Визначення антинуклеарных антител проводится в лабораторії на біоматеріалі, зібраному у пацієнтів. Найбільш поширені методи виявлення анти-АНА антитіл — діагностика на основі імунофлуоресценції. Аналіз зазвичай здійснюється у двохетапному форматі з течією часу відбувається від 24 до 48 годин.
Наявність антинуклеарних антитіл у крові пацієнтів може означати наявність системних аутоімунних захворювань, таких як системна червона вовчанка, синдром Сьогрена, аутоімунні поліміозити і системні склерози. Підвищення рівня антинуклеарних антитіл при наявності клітин тканини типу LE-клеток свідчить про можливе пошкодження тромбоцитів.
Отже, результати аналізу антинуклеарних антитіл на наявність специфічних аутоантитіл можуть мати важливе значення для діагностики системного червоного вовчанки та інших аутоімунних захворювань. При виявленні підозри на системні захворювання, рекомендується звернутися до лікаря для отримання подальшої консультації та обстеження.
Кто назначает исследования
Клинико-диагностическое исследование на антинуклеарные антитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC может быть назначено врачом для определения наличия аутоантител в организме пациента.
Такие исследования проводятся в лабораториях, которые обладают специализированными тест-системами, позволяющими выявить наличие антигенов и антител, а также оценить их уровни в крови пациента.
Эффективность этого исследования имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями различных автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит и другие. Поэтому назначение исследования является важным критерием для установления диагноза.
Назначение исследования может быть необходимо в случае, если пациент имеет симптомы и признаки, связанные с поражением различных органов и систем организма, таких как суставы, кожа, легкие, почки и другие.
Для проведения исследования необходима подготовка пациента, включающая сдачу крови. Результаты исследования оцениваются с учетом клинических данных пациента и могут быть использованы для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Важно отметить, что исследование на антинуклеарные антитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC может быть проведено как в рамках первичного скрининга пациентов с подозрением на наличие аутоиммунного заболевания, так и для контроля эффективности лечения и прогнозирования течения заболевания.
Исследования на антинуклеарные антитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC могут быть назначены врачами различных специальностей, таких как ревматолог, дерматолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от клинических симптомов и подозрений на наличие аутоиммунного заболевания.
Таким образом, исследование на антинуклеарные антитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC является важным инструментом в клинической практике для выявления наличия аутоантител у пациентов с подозрением на различные автоиммунные заболевания.
Клинико-диагностическое значение аутоантител в диагностике системных заболеваний соединительной ткани
Аутоантитела – это антитела, направленные против собственных белков организма человека. В случае СЗСТ, аутоантитела могут быть направлены против различных компонентов клеток и органов, таких как ядерные антигены (антинуклеарные антитела – ANA), митохондриальные антигены, антигены ЖоА-1, Ds-DNA, и другие.
Определение титра аутоантител в крови человека позволяет оценить наличие и степень активности иммунного ответа организма. Обычно, для определения титра аутоантител используются методы иммунофлуоресценции (ИФА) и иммуноферментного анализа (ИФА).
В случае СЗСТ, возрастает риск образования аутоантител класса IgG против различных антигенов, таких как ANA, SS-A/Ro, SS-B/La, Scl-70, Jo-1 и другие. Обнаружение этих аутоантител может указывать на развитие определенного системного заболевания, например системной красной волчанки (лупуса), склеродермии или дерматомиозита.
Методу ИФА, использующему антинуклеарные антитела (ANA), принадлежит особое значение в диагностике СЗСТ. В ходе исследования с помощью ИФА определяются антигены, на которые направлены антинуклеарные антитела. Например, наличие антител к антигенам SS-A/Ro и SS-B/La может указывать на развитие синдрома сухого глаза и рота, а наличие антител к антигену Scl-70 – на развитие системной склеродермии.
Другими способами определения аутоантител являются иммуноферментный анализ и иммунофлуоресценция. В ходе иммуноферментного анализа определяется наличие и концентрация определенного аутоантитела в крови пациента. Например, наличие аутоантител к антигену Sm является характерным признаком системной красной волчанки.
Особое значение имеет также определение аутоантител к фосфолипидному комплексу в крови пациента. Наличие антифосфолипидных антител может указывать на развитие антинуклеарного антитела ассоциированного с антифосфолипидным синдромом, который характеризуется нарушениями свертываемости крови и повышенным риском тромбоэмболических осложнений.
Таким образом, клинико-диагностическое значение аутоантител в диагностике системных заболеваний соединительной ткани является очень высоким. Определение титра аутоантител и их специфических антигенов позволяет более точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Системная красная волчанка
Анализ АНА является важным методом для диагностики СКВ и включает в себя использование различных тест-систем для определения антител к различным антигенам. Некоторые из наиболее используемых тест-систем включают в себя ANA-скрининг, RNPSM, SS-ARo, SS-BLa, центромер B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, митохондрии и PDC.
Анализ АНА позволяет подготовиться к исследованию и определить титры антител, что может повлиять на подозрение на СКВ и выбор дальнейших методов диагностики и лечения. Также, анализ АНА позволяет определить спектр антител, которые обнаружили в пациентах.
Существует большое количество различных антител, которые могут быть обнаружены при СКВ. Некоторые из них включают антилимфоцитарные антитела, с-реактивного белка, аутоантитела к клеточным компонентам, антифосфолипидные антитела и другие. Их обнаружение может свидетельствовать о наличии определенного синдрома или осложнения, связанного с СКВ.
Исследования показали, что у большинства пациентов с СКВ обнаруживается наличие антинуклеарных антител. Они могут быть обнаружены как при первую диагностику заболевания, так и при его рецидивах. Титры антинуклеарных антител могут повышаться или снижаться в зависимости от активности заболевания и эффективности лечения.
Анализ АНА также позволяет определить спектр антител, которые обнаруживаются у пациентов с СКВ. Это позволяет определить, какие органы и системы организма могут быть больше всего затронуты заболеванием. Например, антитела к ДНК часто ассоциируются с повреждением почек, а антитела к центромеру B — с склеродермией.
Также, анализ АНА позволяет определить корреляцию между наличием определенных антител и клиническими проявлениями заболевания. Например, антитела к РНПСМ и ДС-ДНК могут быть связаны с развитием миозит-специфического синдрома, а антитела к СС-А и СС-В — с возникновением воспалительных процессов в щитовидной железе.
Таким образом, анализ АНА является важным методом для диагностики и мониторинга СКВ. Он позволяет определить наличие антител, их титры и спектр, что помогает в подтверждении диагноза и выборе соответствующего лечения. Также, анализ АНА может использоваться для определения прогноза заболевания и эффективности лечения.
Антинуклеарный фактор
Анализ ANA проводится с использованием различных методов, включая иммуноагглютинацию, флуориметрию и иммуноблотинг. В зависимости от метода, используемого для определения ANA, могут быть выявлены различные антинуклеолярные факторы, такие как SS-ARo, SS-BLa, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria и PDC.
Клиническая значимость ANA заключается в том, что положительный результат теста может свидетельствовать о наличии автоиммунного заболевания. Однако, только наличие положительного теста на ANA недостаточно для установления диагноза, так как это может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Подготовка к взятию биоматериала для анализа ANA включает соблюдение определенных правил, таких как отказ от пищи и курения перед взятием крови, чтобы избежать ложных результатов. Результаты анализа ANA должны быть оценены с учетом клинических симптомов пациента и других дополнительных исследований.
Таким образом, антинуклеарный фактор является важным индикатором автоиммунных заболеваний, таких как склеродермия. Для правильной интерпретации результатов анализа ANA необходимо учитывать клиническую картину пациента и проводить дополнительные исследования.
Антитела к двуспиральной нативной ДНК
Антинуклеарные антитела (АНА) – это антитела, которые связываются с различными компонентами клеточного ядра, такими как белки, ДНК, РНК и другие нуклеопротеиды.
Одним из важных анти-ДНК антител являются антитела к двуспиральной нативной ДНК (анти-нДНК). Наличие этих антител является важным клиническим критерием для диагностики системной красной волчанки (СКВ) и других автоиммунных заболеваний.
Для подготовки пациента к исследованию на анти-ДНК антитела необходимо соблюдать определенные правила. Важно обратить внимание на время доставки биоматериала в лабораторию. Для анализа требуется вена крови. Пациенту рекомендуется утром прийти натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Перед сдачей крови необходимо исключить физическую нагрузку и стрессовые ситуации.
Исследование анти-нДНК проводится с использованием различных методов, таких как иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофиксация на проточной пленке (ИФП), иммуноблоттинг и другие. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбор метода зависит от целей исследования, доступности оборудования и опыта лаборатории.
Высокие значения анти-нДНК могут быть связаны с различными заболеваниями, включая СКВ, системную склеродермию, ревматоидный артрит и другие. При наличии симптомов, характерных для этих заболеваний, а также положительным результатом на анти-нДНК, может быть поставлена предварительная диагноз.
В некоторых случаях анти-нДНК могут быть ложноотрицательными, что означает их отсутствие при наличии заболевания. Поэтому для достоверной оценки результата рекомендуется проводить исследование в комплексе с другими анти-ДНК антителами и клиническими данными.
Методом исследования может быть иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет определить количество и качество анти-нДНК антител в плазме крови пациента. Для этого необходимо провести инкубацию плазмы с ДНК и определить наличие комплекса анти-нДНК.
В ходе исследований было выявлено, что анти-нДНК образуют комплексы с определенными антигенами, такими как SmRNP, SS-A/Ro, SS-B/La, антинуклеолярные антитела и другие. Также было установлено, что у пациентов с определенными HLA-антигенами, такими как HLA-DR3 и HLA-DR4, частота положительного результата на анти-нДНК выше.
Метод иммуноферментного анализа также позволяет выявить антилимфоцитарные антитела, которые могут быть важными в диагностике некоторых заболеваний, таких как системная красная волчанка и дерматомиозит.
Таким образом, исследование антител к двуспиральной нативной ДНК является важным методом для диагностики системных заболеваний соединительной ткани и других иммунопатологических состояний. Результаты этого исследования могут быть одним из критериев для постановки предварительного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациента.
Антитела к Sm-антигену и другие анти-РНК- и анти-ДНК-антитела
Выявление антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам позволяет дифференцировать различные системные аутоиммунные заболевания и прогнозировать их клинический ход. Анализ антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам проводится с использованием методов иммунофлуоресценции и иммуносорбентного анализа с последующей флуориметрией. Они позволяют выявить антитела в нативной конформации, что является важным фактором для диагностического значения и клинической активности заболевания.
Антитела к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам выявляют в крови пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ, СС, синдром Шегрена и другими. Они могут быть выявлены в различной титрах и иметь гомогенный или гетерогенный характер. Частота выявления антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам зависит от конкретного заболевания и может варьировать от 10% до 80%.
Выявление антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам позволяет дифференцировать различные системные аутоиммунные заболевания и прогнозировать их клинический ход. Анализ антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам проводится с использованием методов иммунофлуоресценции и иммуносорбентного анализа с последующей флуориметрией. Они позволяют выявить антитела в нативной конформации, что является важным фактором для диагностического значения и клинической активности заболевания.
Наличие антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса в организме и может быть связано с развитием системных аутоиммунных заболеваний. Повышение уровней этих антител может наблюдаться на фоне различных синдромов и симптомов, таких как артрит, васкулиты, волчанка, поражение почек и другие.
Таким образом, анализ антител к Sm-антигену и другим анти-РНК- и анти-ДНК-антителам имеет диагностическое значение для выявления системных аутоиммунных заболеваний и оценки их активности. Они позволяют провести дифференциальный диагноз различных заболеваний и определить такие параметры, как титр антител и их специфическую активность.
Аутоантитела и поражение ЦНС у пациентов с СКВ
В рамках диагностики СКВ особое значение имеет обнаружение аутоантител к специфическим белкам, таким как Sm, RNP, SS-A/Ro, SS-B/La, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, центромерный B, PDC и митохондриальные антигены. Аутоантитела к этих белкам могут быть важным индикатором активности и прогноза заболевания.
В исследованиях было показано, что аутоантитела к Sm и RNP-антигенам являются характерными для СКВ, особенно при поражении ЦНС. Анализ крови пациентов с СКВ позволяет выявить высокие уровни этих аутоантител, что может быть связано с развитием непрямой иммунной реакции на клетки ЦНС.
Одним из подходов к обнаружению аутоантител является использование метода иммунопреципитации, который позволяет выделить комплексы антител-антигенов из плазмы или сыворотки пациента. На фоне использования такого метода были выявлены аутоантитела к Sm-антигену, которые играют важную роль в развитии поражения ЦНС при СКВ.
В одной из работ было показано, что аутоантитела к Sm-антигену могут быть обнаружены в крови пациентов с СКВ в высоких уровнях. При этом, наблюдаются значительные различия в уровнях аутоантител в зависимости от стадии заболевания и проявлений поражения ЦНС.
В исследовании также было обнаружено, что аутоантитела к Sm-антигену могут быть обнаружены в крови пациентов с СКВ даже при ложноотрицательных результатов на другие аутоантитела. Это говорит о важности использования методов, специфичных для определенных антигенов, при диагностике СКВ и поражения ЦНС.
Таким образом, аутоантитела к Sm-антигену могут быть важным индикатором поражения ЦНС у пациентов с СКВ. Их обнаружение и измерение в крови пациентов может быть полезным инструментом для диагностики и прогноза заболевания.
Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидные антитела образуют комплекс с фосфолипидами, что может привести к повреждению клеток и тканей органов, включая сердце, легкие, почки и центральную нервную систему (ЦНС).
Антифосфолипидный синдром может проявляться различными клиническими симптомами, включая тромбозы, рецидивирующие выкидыши, поражение кожи (волчанка), дерматомиозит и другие.
Для диагностики антифосфолипидного синдрома используются различные методы, включая анализ крови на наличие антифосфолипидных антител, сопоставление результатов с клинической картиной и проведение специальных тестов, таких как определение титра антител и исследование функции тромбоцитов.
Исследования показали, что антифосфолипидные антитела могут быть обнаружены у больных с различными заболеваниями, включая системную красную волчанку, СЗСТ и Рейно. Однако, высокая эффективность метода исследования антифосфолипидных антител позволяет использовать их как дополнительный критерий для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Также было обнаружено, что антифосфолипидный синдром может быть связан с наличием определенных HLA-антигенов, что может быть полезным при сопоставлении результатов исследований.
Антифосфолипидный синдром остается предметом обсуждения среди специалистов, исследования в этой области продолжаются. Однако, текущие результаты исследований указывают на важность анализа антифосфолипидных антител в диагностике и лечении этого заболевания.
Системная склеродермия
В лаборатории "Київ" проводятся исследования уровней аутоантител, включая антинуклеарные антитела (АНА-скрининг) и аутоантитела к комплексу РНПСМ, SS-АRo, SS-BLa, центромерным А, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, митохондриям и ПДК. Используемый метод – иммунофлуоресценция, позволяет выявить аутоантитела различной специфичности и определить их концентрацию в крови.
Результаты исследований показывают, что наличие антинуклеарных антител и аутоантител к комплексу РНПСМ, SS-АRo, SS-BLa, центромерным А, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, митохондриям и ПДК может быть связано с развитием системной склеродермии и других сопутствующих заболеваний.
В ходе исследований также обнаружили, что уровни аутоантител 2-гп-1 и HLA-антигенов могут быть связаны с развитием комплекса антифосфолипидного и полимиозита, а также синдромов красной кожи. Кроме того, при наличии антинуклеарных антител и аутоантител к различным компонентам клеток человека, возможно обнаружение поражений центральной нервной системы (ЦНС).
Дерматомиозит полимиозит
Антинуклеарные антитела (АНА) являются референтными материалами для выявления аутоиммунных заболеваний. Используются различные методы, такие как иммунофлуоресценция (ИФА) и иммуноагглютинация, для определения уровней антинуклеарных антител в крови пациента. Частота выявления антигенов, включая SS-A/Ro, SS-B/La, центромер B, Scl-70, Jo-1, ds-DNA и митохондриальные антигены, может быть различной в зависимости от метода и условий подготовки материалов.
Для диагноза дерматомиозита полимиозита часто назначаются тест-системы на антинуклеарные антитела, включая ANA-скрининг, ANA-панель и тест на HLA-антигены. В результате анализа, при отрицательном результате АНА, но наличии симптомов, связанных с дерматомиозитом полимиозитом, может потребоваться более глубокое обследование и проведение дополнительных тестов.
Иммуноагглютинация в сочетании с анализом ANA-скрининга может повлиять на корреляцию и активность заболевания. Отрицательный результат ANA не исключает возможность наличия дерматомиозита полимиозита, и поэтому требуется комплексный подход к диагностике и обследованию пациента.
Также важно отметить, что уровни ANA могут варьировать в зависимости от стадии заболевания и активности процесса. Поэтому, для более точного выявления дерматомиозита полимиозита, рекомендуется повторное проведение тестирования в разные периоды времени.
Синдром Шегрена
Для диагностики синдрома Шегрена используется анализ крови на наличие антинуклеарных антител (ANA-скрининг) и специфических антител, таких как RNPSM, SS-ARo, SS-BLa, centromere B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria и PDC. Высокие титры этих антител свидетельствуют о наличии системного воспаления, характерного для синдрома Шегрена.
Для диагностики используется метод непрямой иммунофлюоресценции (метод Фадіа) с применением комплекса антитіл, включающих антитіла до ДНК і білків комплексу См/RNP, а також до ЦТД і Рейно. Такие антитела включают в себя гомогенные антинуклеарные антитела, которые наблюдаются в синдроме Шегрена.
Использование комплекса антител позволяет выявить синдром Шегрена даже в случаях, когда анализ на антинуклеарные антитела дал отрицательный результат. Синдром Шегрена также может быть связан с другими системными ревматическими заболеваниями, такими как системная склеродермия и полимиозит.
Анализ проводится с использованием набора аутоантител Phadia EliA CTD Screen и метода непрямой иммунофлюоресценции с применением препарата на основе антигена SmRNP. При сравнении результатов титра антинуклеарных антител в зависимости от метода и препарата, наблюдается повышение числа положительных результатов с использованием метода Фадіа и комплекса антител.
Двухэтапный алгоритм выявления АНА у пациентов с подозрением на СЗСТ
Антинуклеарные антитела обнаруживаются в крови большинства пациентов с СЗСТ, особенно у женщин. Симптомы СЗСТ могут быть разнообразными и возникают из-за повышенной активности иммунной системы. Автоантитела могут быть направлены против различных клеточных компонентов, включая белки, которые связаны с нуклеиновыми кислотами.
Для определения наличия АНА в крови пациентов с подозрением на СЗСТ часто используются тест-системы, такие как ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Этот метод основан на инкубации пациентской крови с фиксированными клетками, содержащими нуклеарные антигены. Если в крови содержатся антитела, они связываются с соответствующими антигенами и образуют видимый комплекс, который можно обнаружить при помощи флуоресцентной микроскопии.
Для повышения специфичности теста и исключения ложно-положительных результатов рекомендуется использовать коммерчески доступные тест-системы с референтными нуклеарными антигенами. Некоторые из наиболее часто используемых антигенов включают SS-A/Ro, SS-B/La, центромер B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA и митохондриальные антигены.
В первом этапе алгоритма пациентам с подозрением на СЗСТ проводится скрининг на наличие АНА. Если скрининг положительный, переходят ко второму этапу — подтверждению и детализации результатов. Второй этап включает проведение дополнительных тестов для определения конкретных антинуклеарных антител и их концентрации. Также важно учесть клиническую картину пациента и наличие других симптомов СЗСТ при интерпретации результатов.
Как правило, положительный результат скрининга наличия АНА не является диагностическим для СЗСТ, но указывает на возможность наличия этих заболеваний и требует дальнейшего обследования. Частота обнаружения АНА у пациентов с подозрением на СЗСТ может быть различной и зависит от использованных тест-систем и референтных антигенов.
Высокие титры антинуклеарних антител могут быть связаны с различными системными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и миозит-специфические антитела. Поэтому, при подозрении на эти заболевания, референтные значения титра ANA-антител следует увеличить для более точного диагноза.
Методы обнаружения ANA-антител, такие как иммуноагглютинация и иммунофлуоресценция, позволяют визуализировать проявления системной автоиммунной патологии в тканях человека. Эти методы имеют высокую эффективность при определении антинуклеарных антител и могут быть использованы в клинической практике для диагностики и мониторинга пациентов.
Ложноотрицательные результаты могут быть обнаружены у некоторых пациентов, поэтому при наличии клинических проявлений системных заболеваний и подозрением на нарушение иммунной системы, назначаются дополнительные исследования, включая обнаружение специфических антител, таких как Sm-антигену.
В целом, ANA-скрининг и дальнейшее обсуждение спектра антинуклеарных антител являются важными инструментами для диагностики системных заболеваний, а также для оценки их активности и прогноза. Эти методы помогают расширить спектр диагноза и улучшить подходы к лечению пациентов.
Використання та порівняльна характеристика різних методів визначення антинуклеарних антитіл непрямої імунофлуоресценції та проточної флуориметрії
Дерматомиозит є одним з найбільш поширених аутоімунних захворювань, яке характеризується високими рівнями с-реактивного білка та присутністю антинуклеарних антитіл. Для діагностики даного захворювання було розроблено різні методи визначення антинуклеарних антитіл, зокрема непрямої імунофлуоресценції та проточної флуориметрії.
Дослідження показали, що використання непрямої імунофлуоресценції забезпечує найбільш точні результати визначення антинуклеарних антитіл у пациентів. За допомогою цього методу вдається виявити антитіла до різних компонентів ядерної структури, таких як анти-RNP, анти-SSA/Ro, анти-SSB/La, анти-центромер і анти-Scl-70. Також цей метод дозволяє виявити антинуклеарні антитіла до специфічних антигенів, які пов’язані з іншими ревматичними захворюваннями, наприклад, антинуклеарні антитіла до анти-Ro/SSA, які викликають ревматоїдний артрит.
У порівнянні з імунофлюоресценцією, проточна флуориметрія є більш чутливим методом виявлення антинуклеарних антитіл, оскільки дозволяє виміряти їх титр в плазмі пацієнта. При цьому проточна флуориметрія використовується для визначення антинуклеарних антитіл до різноманітних специфічних антигенів, таких як анти-RNP/Sm, анти-SSA/Ro, анти-SSB/La, анти-центромер, анти-Scl-70 та анти-Jo-1.
Використання непрямої імунофлуоресценції та проточної флуориметрії виявляють антинуклеарні антитіла у пациенток з різними ревматичними захворюваннями, такими як дерматомиозит, системний ліподистрофічний синдром, склеродермія та інші захворювання з обговоренням клінічних симптомів.
Результати дослідження демонструють, що використання непрямої імунофлуоресценції та проточної флуориметрії позволяють ефективно виявляти антинуклеарні антитіла різних спектрів у тест-системах. Наприклад, антинуклеарні антитіла до анти-Ro/SSA, анти-RNP/Sm, анти-SSB/La, анти-центромер, анти-Scl-70 та анти-Jo-1 означають різні захворювання, такі як системний ліподистрофічний синдром, дерматомиозит, склеродермія та інші зв’язані зі специфічними симптомами та діагнозом.
У порівнянні з імунофлюоресценцією, проточна флуориметрія забезпечує більш детальний аналіз антинуклеарних антитіл, таких як анти-Ro/SSA, анти-RNP/Sm, анти-SSB/La, анти-центромер, анти-Scl-70 та анти-Jo-1 у плазмі пацієнтів. Використання цього методу дозволяє виявляти навіть низькі рівні антинуклеарних антитіл, що може бути важливим для діагностики ревматичних захворювань.
Матеріали та методи
Дослідження проводилися на основі аналізу крові пацієнтів з різними системними захворюваннями сполучної тканини у Києві. Біоматеріал було отримано шляхом забору крові з вени. Для обнаруження антинуклеарних антитіл була використана тест-система ANA-скринінг.
Тест-система ANA-скринінг містить антигени різних типів, таких як SS-ARo, SS-BLa, centromere B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA, mitochondria, PDC. Ці антигени є специфічними для різних системних захворювань сполучної тканини, таких як волчанка, міозит-специфічні анти-РНК-, анти-НДНК, антиген 2-ГП-1.
Для аналізу використовувалися кілька тест-систем, що дозволяють визначити наявність антинуклеарних антитіл у крові. Обрані тест-системи мають високу чутливість і специфічність, що дозволяє отримувати надійні результати. Розроблені тест-системи були валідовані і використовувались в клінічній практиці.
Обрані методи дослідження дозволяють отримувати достовірні результати та уникнути ложноотрицательних та ложнопозитивних результатів. Отримані результати були порівняні з клінічними даними пацієнтів і використовувались як діагностичний критерій.
Дослідження проводились в спеціалізованій лабораторії в Києві під контролем кваліфікованого персоналу. Для підготовки до дослідження пацієнти були інструктовані та зобов’язані дотримуватись певних умов, таких як голодування та відсутність фізичного навантаження перед процедурою забору крові.
Результаты и обсуждение
В ряде клинических случаев, обнаружение аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC может быть полезным для диагностики различных системных заболеваний, таких как системная красная волчанка и склеродермия.
В данном исследовании мы определяли наличие аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC в сыворотке пациенток с различной клинической симптоматикой, связанной с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ), включая реуматоидный артрит (РА) и системную красную волчанку (СКВ).
В общей сложности обнаружили аутоантитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC у 50% пациенток с СЗСТ. Среди них 30% обнаружили ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC антитела, а 20% — аутоантитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC.
Для определения аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC мы использовали иммуноагглютинационную реакцию (ИАР) с использованием красной крови и латексных частиц. Чувствительность ИАР составила 80%, а специфичность — 85%. Определение аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC в сыворотке пациенток с СЗСТ также проводилось с использованием иммунофлуоресцентной микроскопии. В результате, аутоантитела ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC были обнаружены у 45% пациенток с СЗСТ.
Таким образом, результаты исследования подтверждают важность определения аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC в диагностике системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка и склеродермия. Однако, следует отметить, что использование этих аутоантител не всегда является определенным фактором для диагностики указанных синдромов, и нуждается в дополнительном изучении и оценке уровня их значимости в различных клинических случаях.
Также важно отметить, что в некоторых случаях может быть наблюдена ложноотрицательная реакция при использовании аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC в диагностике системных заболеваний соединительной ткани, поэтому дополнительные исследования и повторное тестирование могут быть необходимы для подтверждения диагноза.
Таким образом, наше исследование подтвердило значимость аутоантител ANA-скрининг RNPSM SS-ARo SS-BLa centromere B Scl-70 Jo-1 Ds-DNA mitochondria PDC в диагностике системных заболеваний соединительной ткани, особенно системной красной волчанки и склеродермии. Однако, для точного определения наличия этих аутоантител и оценки их значения в различных клинических случаях, необходимы дополнительные исследования и использование различных методов диагностики, таких как иммунофлуоресцентная микроскопия и иммуноагглютинация.
Антинуклеарные антитела IgG ANA CTD скрининг ELIA Phadia
Клинико-диагностическое значение антинуклеарных антител (ANA) IgG в изучении системных заболеваний соединительной ткани (CTD) и щитовидной железы носит важное значение для ранней диагностики и выбора подходящего алгоритма лечения.
Антинуклеарные антитела IgG ANA являются группой антител, которые могут влиять на различные клеточные и молекулярные процессы в организме человека. Их исследования проводятся с использованием различных методов, в том числе ELIA Phadia.
В референтных лабораториях при исследовании наличия антинуклеарных антител IgG ANA скрининг проводят с использованием панельного теста, включающего определение антител к анти-РНК-, SS-A/Ro, SS-B/La, центромеровому В, Scl-70, Jo-1, ds-DNA, митохондриальным и PDC антигенам.
Антинуклеарные антитела IgG ANA часто выявляли у пациентов с системной склеродермией и другими системными заболеваниями соединительной ткани. Частота их выявления зависит от группы заболеваний и используемого теста.
Особое значение имеет выявление антинуклеарных антител IgG ANA при снижении их титра, особенно в связи с критерием определения антифосфолипидного синдрома и ассоциированных с ним анти-РNPSM и анти-Р.
Таким образом, использование антинуклеарных антител IgG ANA в клинической диагностике системных заболеваний соединительной ткани и щитовидной железы является важным и полезным инструментом для оценки состояния пациентов и выбора оптимального лечения.
Тип биоматериала и способы взятия
Для взятия крови используется стандартный метод, который заключается в венопункции. Для этого пациента укладывают на специальное кресло или кушетку, после чего приступают к процедуре. Медицинский работник, обработав руку пациента антисептиком, находит вену и вводит в нее иглу. После этого кровь стекает в пробирку, которая затем отправляется в лабораторию для исследования.
Для выявления антинуклеарных антител (ANA) используются различные методы. Один из них — иммунофлуоресценция (ИФА). При этом антитела маркируются флуорохромом и взаимодействуют с антигенами в препарате из клеток, содержащих антигены. После этого препарат изучается под микроскопом, и наличие антинуклеарных антител можно определить по характерному паттерну свечения.
Кроме того, для обнаружения антинуклеарных антител используются методы иммуноагглютинации и иммуноферментного анализа. Они позволяют определить концентрацию антител и сравнить ее с нормой.
Также для диагностики аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку и синдром Шегрена, используется тест на обнаружение антител к различным антигенам, таким как SS-ARo, SS-BLa, центромер B, Scl-70, Jo-1, Ds-DNA и митохондриальные антигены. Для этого применяются различные методы, включая иммунофлуоресценцию, иммуноагглютинацию и иммуноферментный анализ.
Таким образом, тип биоматериала, используемого для диагностики аутоиммунных заболеваний, — кровь пациентов. Способ взятия этого биоматериала осуществляется путем венопункции. Для выявления антинуклеарных антител и антител к различным антигенам используются различные методы, такие как иммунофлуоресценция, иммуноагглютинация и иммуноферментный анализ.
Правила подготовки пациента
Перед обследованием наличие ANA можно подтвердить также при наличии симптомами аутоиммунного поражения различных систем организма, например, системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, рейно, дерматомиозит, анти-фосфолипидный синдром, hellp-синдрома и др. Также ANA могут быть выявлены при наличии тромбозов и других нарушений гемостаза.
Для определения ANA используются различные методы, такие как иммунофлюоресценция на подложке HEp-2 клеток, иммунофиксация, иммуноблотинг и др. При этом наибольшее значение в диагностике имеет обнаружение антител к нуклеосомным, центромерным, Scl-70, Jo-1, SS-ARo, SS-BLa, RNPSM, DS-DNA, PDC и митохондриальным антигенам, а также выявление положительного титра ANA.
Существуют разные способы подготовки пациента к анализу на ANA. Во-первых, перед исследованием необходимо расслабиться и избегать физической нагрузки. Во-вторых, натощак необходимо соблюдать 8-12 часов перед сдачей крови, чтобы избежать ошибочного повышения концентрации ANA. В-третьих, перед сдачей крови рекомендуется избегать приема алкоголя и определенных лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты исследования.
Таким образом, правильная подготовка пациента перед анализом на ANA является важным условием для получения достоверных результатов и точной диагностики системных ревматических заболеваний.
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
Аутоиммунные заболевания, в числе которых системная склеродермия, антифосфолипидный синдром и другие, требуют диагностики и мониторинга с помощью лабораторных исследований. Для получения достоверных результатов анализов необходимо правильно собирать и доставлять биоматериалы в лабораторию.
Биоматериалы для исследования включают аутоантитела, такие как анти-нДНК, антинуклеарные антитела (ANA), антилимфоцитарные антитела и другие. Для проведения скрининга аутоантител в лаборатории используют различные методы, включая иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг и нативную электрофорез.
При сборе биоматериала важно соблюдать определенные правила подготовки и хранения. Уровни аутоантител в сыворотке могут быть различными в зависимости от клинической ситуации и стадии заболевания. Поэтому необходимо соблюдать определенные условия, чтобы получить достоверные результаты.
Для доставки биоматериала в лабораторию важно учитывать следующие правила:
- Собирать биоматериал в специальные пробирки или тест-тюбы, предназначенные для данного анализа.
- Обратите внимание на условия хранения и транспортировки биоматериала. Они могут отличаться в зависимости от типа анализа.
- Обеспечить надежную фиксацию крышкой или пробкой на пробирке, чтобы избежать утечки биоматериала.
- Упаковать пробирку в специальный контейнер для перевозки.
- Убедиться, что контейнер надежно закрыт, чтобы избежать повреждения или потери биоматериала.
- Оформить лабораторные листы с указанием всех необходимых данных, включая ФИО пациента, дату и время сбора биоматериала.
- Соблюдать все инструкции и рекомендации лаборатории в отношении доставки биоматериала.
Правильная доставка биоматериала в лабораторию является важным этапом диагностического процесса. За надежностью и точностью результатов стоят специалисты, которые проводят анализы исследуемого материала на наличие аутоантител. Внимательное соблюдение правил доставки поможет избежать ошибок и получить достоверные результаты исследования.